La DOCbase pour l'anesthésie

Conçu pour le service d'anesthésie

L'anesthésie DOCbase fournit un enregistrement complet et intégré de l'information spécifiquement conçu pour le service d'anesthésie. De la consultation d'anesthésie et tout au long des étapes d'interventions pré-opératoires, intra-opératoires et post-opératoires ou d'autres anesthésiques, DOCbase permet l'intégration de l'ensemble du dossier et un accès rapide et efficace à l'information dans le dossier du patient. Complété cette information avec le contexte des différents systèmes et équipements communs, qui relie le dossier d'anesthésie en DOCbase est complète, intégrée et facile à utiliser par le médecin et l'infirmière.

Les caractéristiques suivantes sont mises en évidence dans l'anesthésie DOCbase:

• Registre structuré basé sur le protocole chirurgical associé au patient par l'anesthésiste pour faciliter l'inscription et l'accès à l'information à tout stade du processus, de la consultation au

• Registre intégré d'évaluation préopératoire, peropératoire et postopératoire
 Évaluation anesthésique postopératoire - protocole de la douleur aiguë
Enregistrement de toutes les activités de l'anesthésiologiste, y compris le MCDT, l'obstétrique, le traumatisme et le RCR

• Intégration avec tous les systèmes de contexte pertinents, à savoir la gestion de l'hôpital, le processus clinique, la liste des

• Chirurgie, analyses cliniques, pharmacie hospitalière, ventilateurs, etc.

• Accès à des enquêtes complètes et à des statistiques soutenues par des tableaux de bord pour un aperçu complet et continu de l'activité du Service du point de vue clinique et de la production

• Création / utilisation de profils médicamenteux peropératoires, UCA et UCPA

Évaluation préopératoire

Importation des données pertinentes de la proposition chirurgicale enregistrées par le chirurgien (en particulier à travers le LIC)

Insertion des données d'histoire clinique:

• Insertion des données d'histoire clinique:
Problèmes médicaux et pathologie associée
Les allergies 
Histoire anesthésique
• Habitudes
• Histoire familiale
• Prothèses
• Les enregistrements effectués lors de la consultation d'anesthésie sont stockés dans les antécédents médicaux du patient afin que lors d'une nouvelle consultation, les données déjà enregistrées puissent être «importées», facilitant ainsi le remplissage des seules modifications vérifiées.
• L'examen objectif est prédéfini par les organes et les systèmes et un enregistrement Normal / Anormal est disponible avec des notes discriminatoires
• Importation de valeurs d'analyse clinique prédéfinies directement à partir du système respectif
• Entrée de la thérapie en cours effectuée manuellement ou rapidement avec un lecteur de code-barres si en présence d'emballage

Préopératoire - Consultation

• Liste des utilisateurs filtrés par aptitude, chirurgie ambulatoire / conventionnelle / urgente, Hôpital, Service
• Évaluation globale - aptitude à subir une chirurgie ambulatoire ou conventionnelle et réévaluation après des attitudes cliniques complémentaires
• Enregistrement des soins spéciaux, prémédication et besoins spécifiques
• Joindre des documents (p. Ex. Consentement éclairé ou rapports d'analyse / examens effectués à l'étranger)
• Publication d'un rapport de consultation complet et soumission au journal clinique de la consultation d'anesthésie

Préopératoire

• Accès direct aux informations enregistrées dans la consultation
• Données générales d'anesthésie
• Enregistrement des signatures
• Surveillance, médicaments, bilan hydrique et événements au cours de l'événement opératoire
• Synchronisation avec les dossiers infirmiers
• Visualisation graphique évolutive
• Rapport
• Intégration avec des moniteurs pour la capture automatique des valeurs pour le dossier patient
• Possibilité d'utiliser des équipements portables (type tablette) dans le dossier peropératoire, afin d'améliorer l'ergonomie d'accès dans ce contexte clinique

Post opératoire

• Liste des patients à évaluer quotidiennement par Service


• Inscription spécifique pour l'UCPA et l'infirmerie jusqu'à la sortie de l'anesthésie


• Enregistrement évolutif et graphique des différents paramètres requis, analyse d'importation et accès à la prescription


• Enregistrement spécifique des doses partielles et totales d'analgésie épidurale / PCA, ainsi que des protocoles prédéfinis d'analgésie, des résultats de chacun, des changements et de la justification de ceux-ci et du degré de satisfaction évolutive du patient


• Des observations quotidiennes sont faites lors de la visite chez le patient. L'utilisation (facultative) d'une tablette pouvant circuler avec l'anesthésiste facilite l'accès à l'information et l'inscription


• Chaque observation quotidienne a des informations standardisées avec un enregistrement des modifications apportées au protocole défini, le besoin de médicaments de secours, les intercurrences et la décision de protocole à utiliser dans les 24 heures suivantes


• Dans la première observation (24h) et dans la section Sortie, les attentes et le degré de satisfaction du patient sont enregistrés


• Facilité de comparaison des résultats de différents protocoles d'analgésie pour différents types de procédures chirurgicales


• Évaluation globale de la satisfaction


• Anesthésique élevé

Ambulatoire

En plus de ce qui précède:

• Contrôle des patients à contacter par téléphone à différents moments postopératoires, ainsi que ceux qui seront évalués en consultation
• Registre d'auto-enregistrement des données évolutives par consultation en personne ou par téléphone
• Fermeture du processus

La DOCbase anesthésie comprend généralement plusieurs liens externes:

• Importation du HIS de l'identification du patient

• Importation de la proposition chirurgicale

• Importation des résultats de laboratoire 

• Accès au processus clinique lorsqu'il est externe à DOCbase

• Intégration avec des moniteurs des blocs

• Livraison aux HIS de la production faite à des fins de comptabilité et de facturation

• Synchronisation des bases de données avec les appareils mobiles prêts à travailler hors connexion, …